氫化可的松注射液
國藥準字H61021661
化學藥品
西安利君制藥有限責任公司(國產)
處方藥
氫化可的松。其化學名稱為：11，17，21-三羥基孕甾-4-烯-3，20-二酮。分子式：C21H30O5，分子量：362.47。
本品用于腎上腺皮質功能減退癥及垂體功能減退癥，也用于過敏性和炎癥性疾病，搶救危重中毒性感染。
2ml:10mg
本品在應用生理劑量替代治療時一般無明顯不良反應。不良反應多發(fā)生在應用藥理劑量時，而且與療程?劑量?用藥種類?用法及給藥途徑等有密切關系。常見不良反應有以下幾類：1. 長程使用可引起以下副作用：醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)?體重增加?下肢浮腫?紫紋?易出血傾向?創(chuàng)口?合不良?痤瘡?月經紊亂?肱或股骨頭缺血性壞死?骨質疏松及骨折（包括脊椎壓縮性骨折?長骨病理性骨折）?肌無力?肌萎縮?低血鉀綜合征?胃腸道刺激（惡心?嘔吐）?胰腺炎?消化性潰瘍或穿孔，兒童生長受到抑制?青光眼?白內障?良性顱內壓升高綜合征?糖耐量減退和糖尿病加重。2. 患者可出現(xiàn)精神癥狀：欣快感?激動?譫妄?不安?定向力障礙，也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀尤易發(fā)生于患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。3. 并發(fā)感染為腎上腺皮質激素的主要不良反應。以真菌?結核菌?葡萄球菌?變形桿菌?綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。4. 糖皮質激素停藥綜合征：有時患者在停藥后出現(xiàn)頭暈?昏厥傾向?腹痛或背痛?低熱?食欲減退?惡心?嘔吐?肌肉或關節(jié)疼痛?頭疼?乏力?軟弱，經仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的復燃，則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合征。
1.肌內注射：一日20～40mg，靜脈滴注一次100mg，一日1次。|2.臨用前加25倍的氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀釋后靜脈滴注，同時加用維生素C 0.5～1g。
對本品及其它甾體激素過敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用，特殊情況應權衡利弊使用，但應注意病情惡化可能：嚴重的精神?。ㄟ^去或現(xiàn)在）和癲癇，活動性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合手術，骨折，創(chuàng)傷修復期，角膜潰瘍，腎上腺皮質機能亢進癥，高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥物不能控制的霉菌感染?水痘?麻疹，較重的骨質疏松癥等。運動員慎用。
1. 并發(fā)感染：在激素作用下，原來已被控制的感染可活動起來，最常見者為結核感染復發(fā)。在某些感染時應用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀，但必須同時用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化，在短期用本藥后，即應迅速減量、停藥。2. 對診斷的干擾：(1) 糖皮質激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。(2) 對外周血象的影響為淋巴細胞、真核細胞及嗜酸、嗜堿細胞數(shù)下降，多核白細胞和血小板增加，后者也可下降。(3) 長期大劑量服用糖皮質激素可使皮膚試驗結果呈假陰性，如結核菌素試驗、組織胞漿菌素試驗和過敏反應皮試等。(4) 還可使甲狀腺131I攝取率下降，減弱促甲狀腺激素（TSH）對TSH釋放素（TRH）刺激的反應，使TRH興奮實驗結果呈假陽性。干擾促黃體生成素釋放素（LHRH）興奮試驗的結果。(5) 使同位素腦和骨顯象減弱或稀疏。3. 下列情況應慎用：心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減（此時糖皮質激素反應增強）、重癥肌無力、骨質疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結石、結核病等。4. 隨訪檢查：長期應用糖皮質激素者，應定期檢查以下項目：(1) 血糖、尿糖或糖耐量試驗，尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。(2) 小兒應定期檢測生長和發(fā)育情況。(3) 眼科檢查，注意白內障、青光眼或眼部感染的發(fā)生。(4) 血清電解質和大便隱血。(5) 高血壓和骨質疏松的檢查，尤其注意老年人。(6) 用藥過程中減量宜緩慢，不可突然停藥。
1. 妊娠期用藥：本品可通過胎盤。動物實驗研究證實孕期給藥可增加胚胎腭裂，胎盤功能不全?自發(fā)性流產和子宮內生長發(fā)育遲緩的發(fā)生率?？稍黾犹ケP功能不全?新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。2. 哺乳期用藥：由于本品可由乳汁中排泄，對嬰兒造成不良影響，如生長受抑制?腎上腺皮質功能抑制等。孕婦及哺乳期婦女在權衡利弊情況下，盡可能避免使用。
小兒如長期使用腎上腺皮質激素，須十分慎重。腎上腺皮質功能低下癥及先天性腎上腺皮質增生癥例外。
老年患者用糖皮質激素易發(fā)生高血壓及糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性應用糖皮質激素易加重骨質疏松。
1. 非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強本品致消化道潰瘍作用。2. 可增強對乙酰氨基酚的肝毒性。3. 與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血癥，長期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發(fā)生低血鈣和骨質疏松。4. 與蛋白質同化激素合用，可增加水腫的發(fā)生率，使痤瘡加重。5. 與抗膽堿能藥（如阿托品）長期合用，可致眼壓增高。6. 三環(huán)類抗抑郁藥可使本品引起的精神癥狀加重。7. 與降糖藥如胰島素合用時，因本品可使糖尿病患者血糖升高，應適當調整降糖藥劑量。8. 甲狀腺激素可使本品代謝清除率增加，故與甲狀腺激素或抗甲狀腺藥合用，應適當調整后者的劑量。9. 與避孕藥或雌激素制劑合用，可加強本品治療作用和不良反應。10. 與強心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律失常的發(fā)生。11. 與排鉀利尿藥合用，可致嚴重低血鉀癥，并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應。12. 與麻黃堿合用，可增強其代謝清除。13. 與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險性，并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。14. 可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和療效。15. 可促進美西律在體內代謝，降低血藥濃度。16. 與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。17. 與生長激素合用，可抑制后者的促生長作用。
腎上腺皮質激素類藥物。具有抗炎、抗過敏和抑制免疫等多種藥理作用。|（1）抗炎作用：糖皮質激素減輕和防止組織對炎癥的反應，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。|（2）免疫抑制作用：防止或抑制細胞中介的免疫反應，延遲性的過敏反應，并減輕原發(fā)免疫反應的擴展。|（3）抗毒、抗休克作用：糖皮質激素能對抗細菌內毒素對機體的刺激反應，減輕細胞損傷，發(fā)揮保護機體的作用。
本品不溶于水，制成溶液稀釋后，可用于靜脈注射，其生物T1/2約為100分鐘，血中90%以上的氫化可的松與血漿蛋白相結合。大多數(shù)代謝產物結合成葡糖醛酸酯，極少量以原型經尿排泄。
遮光，密閉保存。
36個月
