通用名稱：氫化可的松注射液

商品名稱：

漢語拼音：

批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H22020107

藥品分類：化學(xué)藥品

生產(chǎn)企業(yè)：吉林康乃爾藥業(yè)有限公司(國產(chǎn))

藥品性質(zhì)：處方藥

相關(guān)疾病：皮膚過敏,紫癜性腎炎,過敏紫癜性腎炎,結(jié)核性腦膜炎,過敏性哮喘,慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,垂體前葉功能減退癥,過敏性休克,

性狀：

主要成份：氫化可的松。其化學(xué)名稱為：11，17，21-三羥基孕甾-4-烯-3，20-二酮。分子式：C21H30O5，分子量：362.47。

適應(yīng)癥：本品用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥及垂體功能減退癥，也用于過敏性和炎癥性疾病，搶救危重中毒性感染。

規(guī)格：5ml:25mg

不良反應(yīng)：本品在應(yīng)用生理劑量替代治療時(shí)一般無明顯不良反應(yīng)。不良反應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用藥理劑量時(shí)，而且與療程?劑量?用藥種類?用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。常見不良反應(yīng)有以下幾類：1. 長程使用可引起以下副作用：醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)?體重增加?下肢浮腫?紫紋?易出血傾向?創(chuàng)口?合不良?痤瘡?月經(jīng)紊亂?肱或股骨頭缺血性壞死?骨質(zhì)疏松及骨折（包括脊椎壓縮性骨折?長骨病理性骨折）?肌無力?肌萎縮?低血鉀綜合征?胃腸道刺激（惡心?嘔吐）?胰腺炎?消化性潰瘍或穿孔，兒童生長受到抑制?青光眼?白內(nèi)障?良性顱內(nèi)壓升高綜合征?糖耐量減退和糖尿病加重。2. 患者可出現(xiàn)精神癥狀：欣快感?激動?譫妄?不安?定向力障礙，也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀尤易發(fā)生于患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。3. 并發(fā)感染為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。以真菌?結(jié)核菌?葡萄球菌?變形桿菌?綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。4. 糖皮質(zhì)激素停藥綜合征：有時(shí)患者在停藥后出現(xiàn)頭暈?昏厥傾向?腹痛或背痛?低熱?食欲減退?惡心?嘔吐?肌肉或關(guān)節(jié)疼痛?頭疼?乏力?軟弱，經(jīng)仔細(xì)檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來疾病的復(fù)燃，則可考慮為對糖皮質(zhì)激素的依賴綜合征。

用法用量：1.肌內(nèi)注射：一日20～40mg，靜脈滴注一次100mg，一日1次。 2.臨用前加25倍的氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀釋后靜脈滴注，同時(shí)加用維生素C 0.5～1g。

禁忌：對本品及其它甾體激素過敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用，特殊情況應(yīng)權(quán)衡利弊使用，但應(yīng)注意病情惡化可能：嚴(yán)重的精神?。ㄟ^去或現(xiàn)在）和癲癇，活動性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合手術(shù)，骨折，創(chuàng)傷修復(fù)期，角膜潰瘍，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥，高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥物不能控制的霉菌感染?水痘?麻疹，較重的骨質(zhì)疏松癥等。運(yùn)動員慎用。

注意事項(xiàng)：1. 并發(fā)感染：在激素作用下，原來已被控制的感染可活動起來，最常見者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。在某些感染時(shí)應(yīng)用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀，但必須同時(shí)用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化，在短期用本藥后，即應(yīng)迅速減量、停藥。2. 對診斷的干擾：(1) 糖皮質(zhì)激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。(2) 對外周血象的影響為淋巴細(xì)胞、真核細(xì)胞及嗜酸、嗜堿細(xì)胞數(shù)下降，多核白細(xì)胞和血小板增加，后者也可下降。(3) 長期大劑量服用糖皮質(zhì)激素可使皮膚試驗(yàn)結(jié)果呈假陰性，如結(jié)核菌素試驗(yàn)、組織胞漿菌素試驗(yàn)和過敏反應(yīng)皮試等。(4) 還可使甲狀腺131I攝取率下降，減弱促甲狀腺激素（TSH）對TSH釋放素（TRH）刺激的反應(yīng)，使TRH興奮實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈假陽性。干擾促黃體生成素釋放素（LHRH）興奮試驗(yàn)的結(jié)果。(5) 使同位素腦和骨顯象減弱或稀疏。3. 下列情況應(yīng)慎用：心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減（此時(shí)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)增強(qiáng)）、重癥肌無力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。4. 隨訪檢查：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者，應(yīng)定期檢查以下項(xiàng)目：(1) 血糖、尿糖或糖耐量試驗(yàn)，尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。(2) 小兒應(yīng)定期檢測生長和發(fā)育情況。(3) 眼科檢查，注意白內(nèi)障、青光眼或眼部感染的發(fā)生。(4) 血清電解質(zhì)和大便隱血。(5) 高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查，尤其注意老年人。(6) 用藥過程中減量宜緩慢，不可突然停藥。

孕婦及哺乳期婦女用藥：1. 妊娠期用藥：本品可通過胎盤。動物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)孕期給藥可增加胚胎腭裂，胎盤功能不全?自發(fā)性流產(chǎn)和子宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩的發(fā)生率?？稍黾犹ケP功能不全?新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。2. 哺乳期用藥：由于本品可由乳汁中排泄，對嬰兒造成不良影響，如生長受抑制?腎上腺皮質(zhì)功能抑制等。孕婦及哺乳期婦女在權(quán)衡利弊情況下，盡可能避免使用。

兒童用藥：小兒如長期使用腎上腺皮質(zhì)激素，須十分慎重。腎上腺皮質(zhì)功能低下癥及先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥例外。

老人用藥：老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓及糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易加重骨質(zhì)疏松。

藥物相互作用：1. 非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強(qiáng)本品致消化道潰瘍作用。2. 可增強(qiáng)對乙酰氨基酚的肝毒性。3. 與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血癥，長期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。4. 與蛋白質(zhì)同化激素合用，可增加水腫的發(fā)生率，使痤瘡加重。5. 與抗膽堿能藥（如阿托品）長期合用，可致眼壓增高。6. 三環(huán)類抗抑郁藥可使本品引起的精神癥狀加重。7. 與降糖藥如胰島素合用時(shí)，因本品可使糖尿病患者血糖升高，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量。8. 甲狀腺激素可使本品代謝清除率增加，故與甲狀腺激素或抗甲狀腺藥合用，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整后者的劑量。9. 與避孕藥或雌激素制劑合用，可加強(qiáng)本品治療作用和不良反應(yīng)。10. 與強(qiáng)心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律失常的發(fā)生。11. 與排鉀利尿藥合用，可致嚴(yán)重低血鉀癥，并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應(yīng)。12. 與麻黃堿合用，可增強(qiáng)其代謝清除。13. 與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險(xiǎn)性，并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細(xì)胞增生性疾病。14. 可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和療效。15. 可促進(jìn)美西律在體內(nèi)代謝，降低血藥濃度。16. 與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。17. 與生長激素合用，可抑制后者的促生長作用。

藥理毒理：腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。具有抗炎、抗過敏和抑制免疫等多種藥理作用。
（1）抗炎作用：糖皮質(zhì)激素減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。
（2）免疫抑制作用：防止或抑制細(xì)胞中介的免疫反應(yīng)，延遲性的過敏反應(yīng)，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展。
（3）抗毒、抗休克作用：糖皮質(zhì)激素能對抗細(xì)菌內(nèi)毒素對機(jī)體的刺激反應(yīng)，減輕細(xì)胞損傷，發(fā)揮保護(hù)機(jī)體的作用。

藥代動力學(xué)：本品不溶于水，制成溶液稀釋后，可用于靜脈注射，其生物T1/2約為100分鐘，血中90%以上的氫化可的松與血漿蛋白相結(jié)合。大多數(shù)代謝產(chǎn)物結(jié)合成葡糖醛酸酯，極少量以原型經(jīng)尿排泄。

貯藏：遮光，密閉保存。

有效期：24個(gè)月