乳酸鈉林格注射液
國藥準字H20033736
化學藥品
安徽雙鶴藥業(yè)有限責任公司(國產(chǎn))
處方藥
水、電解質(zhì)紊亂伴發(fā)的精神障礙,高滲性非酮癥糖尿病昏迷,高滲性非酮癥高血糖昏迷,高糖性脫水綜合征,高血糖高滲性非酮癥昏迷,代謝性酸中毒,
本品為復方制劑，其主要組分為：每1000ml中含乳酸鈉3.10g、氯化鈉6.00g、氯化鉀0.30g、氯化鈣(CaCl2
·2H2
O)0.2g。
調(diào)節(jié)體液、電解質(zhì)及酸堿平衡藥。用于代謝性酸中毒或有代謝性酸中毒的脫水病例。
500ml
①有低鈣血癥者（如尿毒癥），在糾正酸中毒后易出現(xiàn)手足發(fā)麻、疼痛、搐?睢⒑粑?困難等癥狀，常因血氫鈣離子濃度降低所致；|②心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現(xiàn)；|③血壓升高；|④體重增加、水腫；|⑤逾量時出現(xiàn)堿中毒；|⑥血鉀濃度下降，有時出現(xiàn)低鉀血癥表現(xiàn)。
靜脈滴注成人一次500ml～1000ml，按年齡體重及癥狀不同可適當增減。給藥速度：成人每小時300～500ml。
尚不明確。
（1）下列情況應慎用：|①糖尿病患者服用雙胍類藥物（尤其是降糖靈），阻礙著肝臟對乳酸的利用，易引起乳酸中毒；|②水腫患者伴有鈉潴留傾向時；|③高血壓患者可增高血壓；|④心功能不全；|⑤肝功能不全時乳酸降解速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度；|⑥缺氧及休克，組織血供不足及缺氧時乳酸氧化成丙銅酸進入三羧酸循環(huán)代謝速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度；|⑦酗酒、水楊酸中毒、I型糖原沉積病時有發(fā)生乳酸性酸中毒傾向，不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡；|⑧糖尿病酮癥酸中毒時乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高，且?？砂橛醒h(huán)不良或臟器血供不足，乳酸降解速度減慢；|⑨腎功能不全，容易出現(xiàn)水、鈉潴留，增加心血管負荷。|（2）下列情況應禁用：|①心力衰竭及急性肺水腫；|②腦水腫；|③乳酸性酸中毒已顯著時；|④重癥肝功能不全；|⑤嚴重腎功能衰竭有少尿或無尿。用藥時應做下列檢查及觀察：|①血pH及/或二氧化碳結(jié)合力；|②血氫鈉、鉀、鈣、氯濃度測定；|③腎功能測定，包括血肌肝、尿素氮等；|④血壓；|⑤心肺功能狀態(tài)，如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈，肝－頸靜脈反流等，按需作靜脈壓或中心靜脈壓測定；|⑥肝功能不全表現(xiàn)黃疸、神志改變、腹水等，應用于乳酸鈉前后及過程中，經(jīng)常隨時進行觀察。|（3）使用前應仔細檢查藥液，如有藥液渾濁、長菌、瓶身和瓶口破裂，封口松動漏氣、變色等情況時切勿使用。
孕婦有妊娠中毒癥者可能加劇水腫、增高血壓。
按年齡、體重及病情計算用量。
老年患者常有隱匿性心腎功能不全，應慎用。
與其他藥物合用時，注意藥物（如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、生物堿、磺胺類）因pH及離子強度變化而產(chǎn)生配伍禁忌。由于本品含有鈣離子，與含有枸櫞酸鈉的血液混合時會產(chǎn)生沉淀。
人體在正常情況下血液中也有少量乳酸，主要自葡萄糖或糖原酵解生成，來自肌肉、皮膚、腦及細胞等，乳酸生成后或再被轉(zhuǎn)化為糖原或丙酮酸，或進入三羧酸循環(huán)被分解為水及二氧化碳，因此乳酸鈉的終末代謝產(chǎn)物為碳酸氫鈉，可糾正代謝性酸中毒。高鉀血癥伴酸中毒時，乳酸鈉可糾正酸中毒并使鉀離子自血及細胞外液進入細胞內(nèi)。降解乳酸的主要臟器為肝及腎臟，當體內(nèi)乳酸代謝失常或發(fā)生障礙，療效不佳。
乳酸鈉的pH為6.5～7.5，口服后很快被吸收，在1～2小時內(nèi)經(jīng)肝臟氧化，代謝轉(zhuǎn)變?yōu)樘妓釟溻c，但一般以靜脈注射為常用，用乳酸鈉替代醋酸鈉作腹膜透析液的緩沖劑可減少腹膜刺激，對心肌抑制和周圍血管阻力影響也可有所減少。
密閉保存
36個月
