雙氯芬酸鈉栓
國藥準字H20056167
化學藥品
黑龍江成功藥業(yè)有限公司(國產)
處方藥
類風濕性關節(jié)炎,風濕性關節(jié)炎,
雙氯芬酸鈉。
本品用于類風濕性關節(jié)炎,手術后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
50mg(以雙氯芬酸鈉計)
1. 胃腸反應:主要為肛門刺激癥狀、胃不適、燒灼感、反酸、納差、惡心等,停藥或對癥處理即可消失。其中少數可出現潰瘍、出血、穿孔。2. 神經系統表現有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等。3. 腎臟引起浮腫、少尿、電解質紊亂等嚴重腎不良反應。4. 其他少見的有肝酶一過性升高,極個別出現黃疸、皮疹、心律失常、粒細胞減少、血小板減少等均呈可逆性。
用時將栓劑取出,以少量溫水濕潤后,輕輕塞入肛門2cm處,成人一次50mg,一日50mg~100mg,或遵醫(yī)囑。
對患者有嚴重肝?腎功能不全及高過敏體質者禁用,兒童慎用。對阿司匹林或其他非甾體消炎藥過敏者對本品可有交叉過敏反應。對阿司匹林過敏的哮喘患者,本品也可引起支氣管痙攣,對這類患者禁用。有肛門炎癥者禁用。
1. 有肝、腎功能損害或潰瘍病史者慎用,尤其是老年人。用藥期間應常規(guī)隨訪檢查肝腎功能。 2. 本品因含鈉,對限制鈉攝入量的病人應慎用。3. 對診斷的干擾:本品可致血清肝酶一過性升高,血清尿酸含量下降,尿尿酸含量升高(因腎清除功能增高)。
本品可通過胎盤,動物試驗對胎鼠有毒性,但不致畸,孕婦慎用。
兒童慎用.
用藥期間應常規(guī)隨訪檢查肝腎功能。
1. 飲酒或與其他非甾體類消炎藥同用時增加胃腸道副作用,并有致潰瘍的危險。長期與對乙酰氨基酚同用時可增加對腎臟的毒副作用。2. 與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時,藥效不增強,而胃腸道不良反應及出血傾向發(fā)生率增高。3. 與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時有增加出血的危險。4. 與呋塞米同用時,后者的排鈉和降壓作用減弱。5. 與維拉帕米、硝苯啶同用時,本品的血藥濃度增高。6. 本品可增高地高辛的血濃度,同用時須注意調整地高辛的劑量。7. 本品與抗高血壓藥同用時可影響后者的降壓效果。8. 丙磺舒可降低本品的排泄,增加血藥濃度,從而增加毒性,故同用時宜減少本品劑量。9. 本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血濃度,甚至可達中毒水平,故本品不應與中或大劑量甲氨蝶呤同用。
本品為異丁芬酸類的衍生物,其鎮(zhèn)痛、抗炎及解熱作用比吲哚美辛強2~2.5 倍,比阿司匹林強26~50倍。本品的鎮(zhèn)痛、抗炎作用是通過除對環(huán)氧酶有抑制而減少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而減少白三烯、緩激肽等產物的作用。
直腸給藥吸收快、完全。0.5~2小時可達峰值。藥物半衰期約2小時。血漿蛋白結合率為99%。在乳汁中藥濃度極低而可忽略,在關節(jié)滑液中,用藥4小時,其水平高于當時血清水平并可維持12小時。大約50%在肝臟代謝,40%~65%從腎排出,35%從膽汁、糞便排出,長期應用無蓄積作用。
遮光,密閉,在30℃以下保存。
24個月