氨苯蝶啶片
國藥準(zhǔn)字H31020710
化學(xué)藥品
上海信誼藥廠有限公司(國產(chǎn))
處方藥
假麥格綜合征,假麥格綜合癥,假性梅熱綜合癥,小兒無菌性腦膜炎綜合征,小兒漿液性腦膜炎,小兒無菌性腦膜炎綜合癥,原發(fā)性肝內(nèi)硬化綜合征,原發(fā)性膽汁性肝硬化,慢性非化膿性破壞性膽管炎,
本品主要成分為氨苯蝶啶。
本品主要治療水腫性疾病,包括充血性心力衰竭?肝硬化腹水?腎病綜合征等,以及腎上腺糖皮質(zhì)激素治療過程中發(fā)生的水鈉潴留,主要目的在于糾正上述情況時(shí)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并拮抗其他利尿藥的排鉀作用。也可用于治療特發(fā)性水腫。
50mg
1. 常見的主要是高鉀血癥。2. 少見的有:(1) 胃腸道反應(yīng),如惡心?嘔吐?胃痙攣和腹瀉等;(2) 低鈉血癥;(3) 頭暈?頭痛;(4) 光敏感。3. 罕見的有:(1) 過敏,如皮疹?呼吸困難;(2) 血液系統(tǒng)損害,如粒細(xì)胞減少癥甚至粒細(xì)胞缺乏癥?血小板減少性紫癜?巨紅細(xì)胞性貧血(干擾葉酸代謝);(3) 腎結(jié)石,有報(bào)道長期服用本藥者腎結(jié)石的發(fā)生率為1/1.00。其機(jī)理可能是由于本藥及其代謝產(chǎn)物在尿中濃度過飽和,析出結(jié)晶并與蛋白基質(zhì)結(jié)合,從而形成腎結(jié)石。
1、成人常用量?口服。開始每日25~100mg,分2次服用,與其他利尿藥合用時(shí),劑量可減少。維持階段可改為隔日療法。最大劑量不超過每日300mg。
2、?小兒常用量?口服。開始每日按體重2~4mg/kg或按體表面積120mg/m2,分2次服,每日或隔日療法。以后酌情調(diào)整劑量。最大劑量不超過每日6mg/kg或300mg/m2。
2、?小兒常用量?口服。開始每日按體重2~4mg/kg或按體表面積120mg/m2,分2次服,每日或隔日療法。以后酌情調(diào)整劑量。最大劑量不超過每日6mg/kg或300mg/m2。
高鉀血癥時(shí)禁用。
1. 下列情況慎用:(1) 無尿;(2) 腎功能不全;(3) 糖尿病;(4) 肝功能不全;(5) 低鈉血癥;(6) 酸中毒;(7) 高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者;(8) 腎結(jié)石或有此病史者。2. 對(duì)診斷的干擾:(1) 干擾熒光法測定血奎尼丁濃度的結(jié)果;(2) 使下列測定值升高,血糖(尤其是糖尿病)?血肌酐和尿素氮(尤其是有腎功能損害時(shí))?血漿腎素?血鉀?血鎂?血尿酸及尿尿酸排泄量。使血鈉下降。3. 給藥應(yīng)個(gè)體化,從最小有效劑量開始使用,以減少電解質(zhì)紊亂等副作用。如每日給藥一次,應(yīng)于早晨給藥,以免夜間排尿次數(shù)增多。4. 用藥前應(yīng)了解血鉀濃度。但在某些情況下血鉀濃度并不能真正反應(yīng)體內(nèi)鉀潴量,如酸中毒時(shí)鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外而易出現(xiàn)高鉀血癥,酸中毒糾正后血鉀濃度即可下降。5. 服藥期間如發(fā)生高鉀血癥,應(yīng)立即停藥,并作相應(yīng)處理。6. 應(yīng)于進(jìn)食時(shí)或餐后服藥,以減少胃腸道反應(yīng),并可能提高本藥的生物利用度。
1. 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示本藥能透過胎盤,但在人類的情況尚不清楚。2. 在母牛的實(shí)驗(yàn)顯示本藥可由乳汁分泌,在人類的情況不清楚。
尚不明確
老年人應(yīng)用本藥較易發(fā)生高鉀血癥和腎損害。
1. 腎上腺皮質(zhì)激素尤其是具有較強(qiáng)鹽皮質(zhì)激素作用者,促腎上腺皮質(zhì)激素能減弱本藥的利尿作用,而拮抗本藥的潴鉀作用。2. 雌激素能引起水鈉潴留,從而減弱本藥的利尿作用。3. 非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,尤其是吲哚美辛,能降低本藥的利尿作用,且合用時(shí)腎毒性增加4. 擬交感神經(jīng)藥物降低本藥的降壓作用。5. 多巴胺加強(qiáng)本藥的利尿作用。6. 與引起血壓下降的藥物合用,利尿和降壓效果均加強(qiáng)。7. 與下列藥物合用時(shí),發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)增加,如含鉀藥物、庫存血(含鉀30mmol/L,庫存10日以上含鉀高達(dá)65mmol/L)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和環(huán)孢素A等。8. 與葡萄糖胰島素液、堿劑、鈉型降鉀交換樹脂合用,發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)減少。9. 本藥使地高辛半衰期延長。10. 與氯化銨合用易發(fā)生代謝性酸中毒。11. 與腎毒性藥物合用,腎毒性增加。12. 甘珀酸鈉、甘草類制劑具有醛固酮樣作用,可降低本藥的利尿作用。13. 因可使血尿酸升高,與噻嗪類和袢利尿劑合用時(shí)可使血尿酸進(jìn)一步升高,故應(yīng)與治療痛風(fēng)的藥物合用。14. 可使血糖升高,與降糖藥合用時(shí),后者劑量應(yīng)適當(dāng)加大。
口服后30%~70%迅速吸收,血漿蛋白結(jié)合率為40%~70%。單劑口服后2~4小時(shí)起作用,達(dá)峰時(shí)間為6小時(shí),作用持續(xù)時(shí)間7~9小時(shí)。t1/2為1.5~2小時(shí),無尿者每日給藥1~2次時(shí)延長至10小時(shí),每日給藥4次時(shí)延長至9~16小時(shí)(平均12.5小時(shí))。吸收后大部分迅速由肝臟代謝,經(jīng)腎臟排泄,少數(shù)經(jīng)膽汁排泄。
密封保存。
24個(gè)月。