西咪替丁注射液
國藥準(zhǔn)字H32026476
化學(xué)藥品
無錫濟民可信山禾藥業(yè)股份有限公司(國產(chǎn))
處方藥
主要成份相關(guān)鏈接:西咪替丁B。
本品用于消化道潰瘍。
2ml:0.2g
1. 消化系統(tǒng)反應(yīng)。較常見腹瀉?腹脹?口干?血清氨其轉(zhuǎn)移酶輕度升高。偶見嚴(yán)重肝炎?肝壞?肝脂肪性變等。動物實驗和臨床均有應(yīng)用本品導(dǎo)致急性胰腺炎的報道。突然停藥，可能導(dǎo)致慢性潰瘍穿孔。2. 泌尿系統(tǒng)反應(yīng)。有引起急性間質(zhì)腎炎致衰竭的報道，但此種毒性應(yīng)是可逆的。3. 造血系統(tǒng)反應(yīng)。骨髓有一定抑制作用。少數(shù)病人發(fā)生可逆性中等程度的白細(xì)胞減少。4. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)?？赏ㄟ^血腦屏障，具有一定的神經(jīng)毒性。較常見有頭暈?頭痛?疲乏?嗜睡等。少數(shù)可出現(xiàn)不安，感覺遲鈍，語言含糊，出汗或癲癇樣發(fā)樣，以及幻覺?妄想等癥狀，引出中毒癥狀的血藥濃度多在2μg/ml，而且多發(fā)生于老人，幼兒或肝腎功能不全的患者。出現(xiàn)精神毒性后，一般只需適當(dāng)減少劑量即可消失，用擬膽堿藥毒扁豆堿治療，其癥狀可得到改善。5. 心血管系統(tǒng)反應(yīng)，可有心動過緩，面部潮紅等。靜注射時偶見血壓驟降?房性早搏?心劫呼吸驟降?呼吸短促或呼吸困難。6. 對內(nèi)分泌和皮膚的影響，本藥具有抗雄性激素作用，用藥劑量較大時可引起男性乳房發(fā)育?女性溢乳?性欲減退?陽痿?精子計數(shù)減少等，停藥后即可消失;可抑制皮脂分泌?誘發(fā)剝脫性皮炎?脫發(fā)?口腔潰瘍等。
1.靜脈滴注。本品0.2g用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液250～500ml稀釋后靜脈滴注，滴速為每小時1～4mg/kg，每次0.2g～0.6g。
2.靜脈注射。用上述溶液20ml稀釋后緩慢靜脈注射(2～3分鐘)，6小時1次，每次0.2g。
3.肌肉注射。一次0.2g，6小時1次。
1. 孕婦及哺乳期婦女用。5. 對本品過敏者禁用。
1. 不宜用于急性胰腺炎。2. 用藥期間應(yīng)注意檢查腎功能和血常規(guī)。3. 應(yīng)避免本品與中樞抗膽堿藥同時使用，以防加重中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)。4. 用本品時應(yīng)禁用咖啡因及咖啡因的飲料。5. 老年人?兒童應(yīng)慎用。6. 突然停藥，可能導(dǎo)致慢性消化性潰瘍穿孔，估計為停用后回跳的高酸度所致。故完成治療后尚需繼續(xù)服藥(每晚400mg)3個月。7. 對診斷的干擾:胃液隱血試驗可出現(xiàn)假陽性；血液水楊酸濃度?血清肌酐?催乳素?氨基轉(zhuǎn)移酶等深度均可能長高；甲狀旁腺激濃度則可能。8. 下列情況應(yīng)慎用:(1) 嚴(yán)重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患；肝?腎功能不全患者慎用。(2) 慢性炎癥，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。西咪替丁的骨髓毒性可能增高。(3) 器質(zhì)性腦病。(4) 腎功能損害(中度或重度)。
本品能透過胎盤屏障，并能進入乳汁，引起胎兒和嬰兒肝功能障礙，故禁用。
兒童慎用。
年患慎用。用藥間隔時間可延長，劑量酌減。
1. 與制酸藥伍用，對十二指腸潰瘍有緩解疼痛之效，但西米替丁的吸收可能減少，故一般不提倡。2. 本品與硫糖鋁合用可能降低硫糖鋁療效(因硫糖鋁需經(jīng)胃酸水分解后才能發(fā)揮作用)。加重鎮(zhèn)靜及其他中樞神經(jīng)以致癥狀，并可發(fā)展為呼吸及循環(huán)衰竭。如必須與抗酸劑合用，兩者應(yīng)至少相隔1小時。3. 與香豆素類抗凝藥伍用時，凝血酶原時間可進一步延長，因此需密切注意病情變化，并調(diào)整抗凝藥用量。4. 與其他肝內(nèi)代謝藥伍用均應(yīng)慎用。5. 與苯妥英鈉伍用時，后者血液濃度增高，毒性可能增強，注意定期復(fù)查周圍血象。6. 本品可使維拉帕米的絕對生物利用度提高近一倍，應(yīng)注意。7. 病人同時服用地高辛和奎尼丁時，不宜再用本品。8. 本品可減弱四環(huán)素的作用及增強阿司匹林的作用。9. 可干擾酮康唑的吸收，降低其抗真菌活性。10. 本品與卡托普利合用有可能引起精神病癥狀。11. 由于本品有與氨基糖苷類相似的肌神經(jīng)阻斷作用，這種作用不被新斯的明對抗，只能被氯化鈣對抗，因此與氨基糖苷類抗生素合用時可能導(dǎo)致呼吸抑制或呼吸停止。12. 與普萘洛爾，美托洛爾，甲硝唑伍用時。13. 與茶堿，咖啡因，氨茶堿等黃嘌呤類藥伍用時，肝代謝降低，可導(dǎo)致清除延緩，血藥深度升高，可能發(fā)生中毒反應(yīng)。
人體藥代動力學(xué)研究證明，口服西咪替丁吸收良好。使用200mg劑量進行口服吸收研究，給藥后45-75分鐘時間內(nèi)，血藥濃度平均為2.8mol/L(0.7mg/L)。給藥后2小時可以從尿中回收34%的藥物，給藥后24小時可以回收70%的藥物。靜脈滴注劑量為75-117mg的3H標(biāo)記西咪替丁產(chǎn)生血峰濃度為2.0-4.3mol/L(0.5-1.1mg/L)。西咪替丁血漿半衰期為123±12分鐘。尿液放射性證明藥物通過腎臟迅速排泄(2.5小時排泄60%);70%以原形排出，還有19%以硫砜排出。西咪替丁與人體血漿蛋白結(jié)合率大約為22%。
置于陰涼處
24個月
