通用名稱：鹽酸腎上腺素注射液

商品名稱：

漢語拼音：yansuanshenshangxiansuzhusheye

批準文號：國藥準字H21020623

藥品分類：化學藥品

生產(chǎn)企業(yè)：丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限責任公司(國產(chǎn))

藥品性質：處方藥

相關疾病：新生兒濕肺,新生兒暫時性呼吸困難,第Ⅱ型呼吸窘迫綜合征,新生兒暫時性呼吸增快癥,失血性休克,血脫,急性嚴重呼吸道綜合征,過敏性休克,心臟驟停,麻疹樣紅斑型藥疹,

性狀：本品為無色或幾乎無色的澄明液體。

主要成份：本品主要成分：鹽酸腎上腺素。

適應癥：本品主要適用于因支氣管痙攣所致嚴重呼吸困難，可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克，亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時間。各種原因引起的心臟驟停進行心肺復蘇的主要搶救用藥。

規(guī)格：1ml:1mg。

不良反應：1. 心悸?頭痛?血壓升高?震顫?無力?眩暈?嘔吐?四肢發(fā)涼。
2. 有時可有心律失常，嚴重者可由于心室顫動而致死。
3. 用藥局部可有水腫?充血?炎癥。

用法用量：常用量：皮下注射，1次0.25～1mg;極量：皮下注射，1次1mg。1. 搶救過敏性休克：如青霉素等引起的過敏性休克。由于本品具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管等作用，故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。皮下注射或肌注0.5～1mg，也可用0.1～0.5mg緩慢靜注(以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10ml)，如療效不好，可改用4～8mg靜滴(溶于5%葡萄糖液500～1000ml)。2. 搶救心臟驟停：可用于麻醉和手術中的意外、藥物中毒或心臟傳導阻滯等原因引起的心臟驟停，以0.25～0.5mg以10ml生理鹽水稀釋后靜脈(或心內注射)，同時進行心臟按壓、人工呼吸、糾正酸中毒。對電擊引起的心臟驟停，亦可用本品配合電除顫儀或利多卡因等進行搶救。3. 治療支氣管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25～0.5mg，3～5分鐘見效，但僅能維持1小時。必要時每4小時可重復注射一次。4. 與局麻藥合用：加少量(約1：200000～500000)于局麻藥中(如普魯卡因)，在混合藥液中，本品濃度為2～5μg/ml，總量不超過0.3mg，減少局麻藥的吸收而延長其藥效，并減少其毒副作用，亦可減少手術部位的出血。5. 制止鼻粘膜和齒齦出血：將浸有1：20000～1：1000溶液的紗布填塞出血處。6. 治療蕁麻疹、枯草熱、血清反應等：皮下注射1：1000溶液0.2～0.5ml，必要時再以上述劑量注射一次。

禁忌：1. 下列情況慎用：器質性腦病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪類引起的循環(huán)虛脫及低血壓、精神神經(jīng)疾病。
2. 用量過大或皮下注射時誤入血管后，可引起血壓突然上升而導致腦溢血。
3. 每次局麻使用劑量不可超過300μg，否則可引起心悸、頭痛、血壓升高等。
4. 與其他擬交感藥有交叉過敏反應。
5. 可透過胎盤。
6. 抗過敏休克時，須補充血容量。

注意事項：高血壓，器質性心臟病，冠狀動脈疾病，糖尿病，甲狀腺功能亢進，洋地黃中毒，外傷性及出血性休克，心源性哮喘等患者禁用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：必須應用本品時應慎用。

兒童用藥：必須應用本品時應慎用。

老人用藥：老年人對擬交感神經(jīng)藥敏感，必須應用本品時宜慎重。

藥物相互作用：1. α受體阻滯劑以及各種血管擴張藥可對抗本品的加壓作用。
2. 與全麻藥合用，易產(chǎn)生心律失常，直至室顫。用于指?趾部局麻時，藥液中不宜加用本品，以免肢端供血不足而壞死。
3. 與洋地黃?三環(huán)類抗抑郁藥合用，可致心律失常。
4. 與麥角制劑合用，可致嚴重高血壓和組織缺血。
5. 與利血平?胍乙啶合用，可致高血壓和心動過速。
6. 與β受體阻滯劑合用，兩者的β受體效應互相抵消，可出現(xiàn)血壓異常升高?心動過緩和支氣管收縮。
7. 與其他擬交感胺類藥物合用，心血管作用加劇，易出現(xiàn)副作用。
8. 與硝酸酯類合用，本品的升壓作用被抵消，硝酸酯類的抗心絞痛作用減弱。

藥理毒理：兼有α受體和β受體激動作用。α受體激動引起皮膚、粘膜、內臟血管收縮。β受體激動引起冠狀血管擴張、骨骼肌、心肌興奮、心率增快、支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌松弛。對血壓的影響與劑量有關，常用劑量使收縮壓上升而舒張壓不升或略降，大劑量使收縮壓、舒張壓均升高。

藥代動力學：腎上腺素在體內的代謝途徑與異丙腎上腺素相同?？诜笥忻黠@的首過效應，在血中被腎上腺素神經(jīng)末梢攝取，另一部分迅速在腸粘膜及肝中被兒茶酚-氧位-甲基轉移酶（COMT）和單胺氧化酶（MAO）滅活，轉化為無效代謝物，不能達到有效血濃度。皮下注射由于局部血管收縮使之吸收緩慢，肌內注射吸收較皮下注射為快。皮下注射約6～15分鐘起效，作用維持1～2小時，肌注作用維持80分鐘左右。僅少量原形藥物由尿排出。本藥可通過胎盤，不易透過血-腦脊液屏障。

貯藏：遮光、密閉、在陰涼處保存。

有效期：24個月