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鹽酸嗎啡注射液

鹽酸嗎啡注射液
史尼康
國藥準(zhǔn)字H20013351
化學(xué)藥品
東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥有限公司(國產(chǎn))
無色澄清的液體,遇光易變質(zhì)。
鹽酸嗎啡。
本品為強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛,如嚴(yán)重創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛。心肌梗死而血壓尚正常者,應(yīng)用本品可使病人鎮(zhèn)靜,并減輕心臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時(shí)有所緩解。麻醉和手術(shù)前給藥可保持病人寧靜進(jìn)入嘈睡。因本品對平滑肌的興奮作用較強(qiáng),故不能單獨(dú)用于內(nèi)臟絞痛(如膽絞痛等),而應(yīng)與阿托品等有效的解痙藥合用。本品不適宜慢性重度癌痛病人的長期使用。
1ml:10mg
尚不明確。
(1)皮下注射。成人常用量:一次5-15mg,一日10-40mg;極量:一次20mg,一日60mg。 (2)靜脈注射。成人鎮(zhèn)痛時(shí)常用量5-10mg:用作靜脈全麻按體重不得超過1mg/kg,不夠時(shí)加用作用時(shí)效短的本類鎮(zhèn)痛藥,以免蘇醒遲延,術(shù)后發(fā)生血壓下降和長時(shí)間呼吸抑制。 (3)手術(shù)后鎮(zhèn)痛注入硬膜外間隙,成人自腰脊部位注入,一次極限5mg,胸脊部位應(yīng)減為2-3mg。按一定的間隔可重復(fù)給藥多次。注入蛛網(wǎng)膜下腔,一次0.1-0.3mg。原則上不再重復(fù)給藥。 (4)對于重度癌痛病人,首次劑量范圍較大,每日3-6次,以預(yù)防癌痛發(fā)生及充分緩解癌痛。
呼吸抑制已顯示紫紺、顱內(nèi)壓增高和顱腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調(diào)、甲狀腺功能減退、皮質(zhì)功能不全、前列腙肥大、捧尿困難及嚴(yán)重肝功能不全、休克尚未糾正控制前、炎性腸梗等病人禁用。
本品可通過胎盤屏障到達(dá)胎兒體內(nèi),少量經(jīng)乳汁排出,故禁用于嬰兒,孕婦、哺乳期婦女。本品能對抗催產(chǎn)素對子宮的興奮作用而延長產(chǎn)程,故禁用于臨盆產(chǎn)婦。
嬰幼兒慎用,未成熟新生兒禁用。
慎用。
如與其他藥物同時(shí)使用可能會發(fā)生藥物相互作用,詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。
本品為純粹的阿片受體激動劑,有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用,同時(shí)也有明顯的鎮(zhèn)靜作用,并有鎮(zhèn)咳作用(因其可致成癮而不用于臨床)。對呼吸中樞有抑制作用,使其對二氧化碳張力的反應(yīng)性降低,過量可致呼吸衰竭而死亡,本品興奮平滑肌,增加腸道平滑肌張力引起便秘,并使膽道、輸尿管、支氣管平滑肌張力增加??墒雇庵苎軘U(kuò)張,尚有縮瞳、鎮(zhèn)吐等作用(因其可致成癮而不用于臨床)阿片類藥物的鎮(zhèn)痛機(jī)制尚不完全清楚,實(shí)驗(yàn)證明采用離子導(dǎo)入嗎啡于脊髓膠質(zhì)區(qū),可抑制傷害性刺激引起的背角神經(jīng)元放電,但不影響其他感覺神經(jīng)傳遞。按阿片受體激動后產(chǎn)生的不同效應(yīng)分型,嗎啡可激動μ、κ及δ型受體,故產(chǎn)生鎮(zhèn)痛。呼吸抑制。欣快成癮。阿片類藥物可使神經(jīng)梢對乙酰膽堿、去甲腎上腺素、多巴胺及P物質(zhì)等神經(jīng)遞質(zhì)的釋放減少,并可一直腺苷酸環(huán)化酶,使神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)對cAMP濃度減少,提示阿片類藥物的作用與cAMP有一定關(guān)系。
本品皮下和肌內(nèi)注射吸收迅速,皮下注射30分鐘后即可吸收60%,吸收后迅速分布至肺、肝、脾,腎等各組織。成人中僅有少量嗎啡透過血、腦脊液屏障,但已能產(chǎn)生高效的鎮(zhèn)痛作用??赏ㄟ^胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi)。消除T1/21.7-3小時(shí),蛋白結(jié)合率26%-36%。一次給藥鎮(zhèn)痛作用維持4-6小時(shí)。本品主要在肝臟代謝.60%-70%在肝內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合,10%甲基成去甲基嗎啡,20%為游離型。主要經(jīng)腎臟排出,少量經(jīng)膽汁和乳汁持出。
遮光,密閉保存。
60個(gè)月

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