通用名稱：依托咪酯注射液

商品名稱：

漢語拼音：

批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32022379

藥品分類：化學(xué)藥品

生產(chǎn)企業(yè)：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司(國產(chǎn))

藥品性質(zhì)：處方藥

相關(guān)疾?。?/label>靜脈,全麻,麻醉,

性狀：本品為無色的澄明液體。

主要成份：依托咪酯。 助溶劑：丙二醇。

適應(yīng)癥：靜脈全麻誘導(dǎo)藥或麻醉輔助藥。

規(guī)格：10ml：20mg

不良反應(yīng)：1．本品可阻礙腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生可的松和其他皮質(zhì)激素，引起暫時(shí)的腎上腺功能不全而呈現(xiàn)水鹽失衡、低血壓甚至休克。術(shù)后或危重病人由于應(yīng)用此藥已有需要補(bǔ)充腎皮質(zhì)激素的報(bào)道。

用法用量：本品僅供靜脈注射，劑量必須個(gè)體化。用作靜脈全麻誘導(dǎo)，成人按體重靜脈注射0.3mg/kg(范圍0.2～0.6mg／kg)，于30～60秒內(nèi)注完。合用琥珀酰膽堿或非去極化肌松藥，便于氣管內(nèi)插管。術(shù)前給以鎮(zhèn)靜藥，或在全麻誘導(dǎo)1～2分鐘注射芬太尼0.1mg，應(yīng)酌減本品用量。10歲以上兒童用量可參照成人。

禁忌：1．癲癇病人及肝腎功能嚴(yán)重不全者禁用。


2．有免疫抑制、膿毒血癥及進(jìn)行器官移植的病人禁用或慎用。

注意事項(xiàng)：1．使用本品須備有復(fù)蘇設(shè)備，并供氧。

孕婦及哺乳期婦女用藥：不推薦使用。

兒童用藥：10歲以下兒童不推薦使用。

老人用藥：尚不明確

藥物相互作用：1．與任何降血壓藥合用，如與中樞性抗高血壓藥可樂定、甲基多巴、蘿芙木堿、利血平等，利尿性抗高血壓藥，鈣通道阻滯劑等均可導(dǎo)致血壓劇降，應(yīng)避免配伍用。

藥理毒理：本品為快速催眠性靜脈全身麻醉藥，其催眠效應(yīng)較硫噴妥鈉強(qiáng)12倍，具有類似GABA樣作用，與巴比妥類藥不同，本品在催眠作用開始時(shí)導(dǎo)致新皮層睡眠，降低皮質(zhì)下抑制。動(dòng)物研究證明，依托咪酯的作用有部分可通過對腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)的抑制和激活作用。本品對心血管和呼吸系統(tǒng)影響較小，可用于休克或創(chuàng)傷患者的全麻誘導(dǎo)，單次靜脈注射量大可引起短期呼吸暫停，不增加組胺釋放，可降低腦內(nèi)壓、腦血流和眼內(nèi)壓。誘導(dǎo)劑量靜脈注射按體重0.3mg/kg，依托咪酯可降低血漿皮質(zhì)激素濃度，且可持續(xù)6～8小時(shí)，使腎上腺皮質(zhì)對促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)失去正常反應(yīng)。

藥代動(dòng)力學(xué)：靜脈注射后，迅速分布至腦和其他組織，通常在1分鐘以內(nèi)起效。保持催眠最低血藥濃度一般應(yīng)在0.2μg/ml以上，單次注藥，血藥濃度在30分鐘內(nèi)迅速降低。本品呈三室分布，血漿蛋白結(jié)合率較高，78%與白蛋白結(jié)合，白蛋白減少，則游離部分增多，3%與球蛋白結(jié)合。Vd高達(dá)(24.2+4.2)L/kg。t1/2α(分布半衰期)(2.81±1.4)分鐘，t1/2γ(再分布半衰期)(32.1±16.5)分鐘，作用時(shí)效30-75分鐘，t1/2β(消除半衰期)(28.7+14)分鐘，本品在肝和血漿中主要被酯酶迅速水解，初30分鐘內(nèi)水解最快，但6小時(shí)仍未完全，代謝物80%為混旋-1-(α-甲芐基)-咪唑-5羧酸酯，有64.3%與血漿蛋白結(jié)合，藥理上無效。排泄的第一天為用量的75%經(jīng)腎由尿排出，13%從膽汁排出。其中85%為代謝物，3%為原藥。

貯藏：遮光，密閉，在陰涼處（不超過20℃）保存。

有效期：36個(gè)月