東方醫(yī)藥網導讀：近日，湯森路透發(fā)表丙肝治療進展報告，總結了近年來的丙肝治療變遷，同時預測了丙肝用藥市場，將是未來增長快速的一個領域，這一點與此前 Evaluate Pharma 發(fā)布的一份報告不謀而合。Evaluate Pharma 指出，丙肝治療領域將會是 2015 年十大治療領域之一，市場規(guī)模將高達 212.8 億美元，僅排在二型糖尿病、高血壓、類風濕關節(jié)炎和 HIV 之后。
根據湯森路透的分析，傳統(tǒng)治療丙肝主要干擾素聯(lián)合利巴韋林，這兩種藥物目前已經專利過期，目前市場主要由仿制藥占據，但是丙肝新藥的推出，將改變原有的仿制藥格局，因為新藥的治愈率高達 90%，而傳統(tǒng)療法的治療效果并不好。對此，湯森路透認為，未來疫苗和新藥，如果能滿足那些未被滿足的臨床需求，將會獲得巨大成功。
吉利德面臨的問題自始至終不是其療效問題，品牌藥品的價格標簽顯著影響了索菲布韋的市場準入，進而影響了該藥的市場滲透率。從丙肝藥物的案例來看，近期丙肝藥物新進者還是可以改變市場格局的，美國最大的醫(yī)藥福利管理公司 Express Scripts 日前表示公司將采用艾伯維新獲批的丙肝藥物，而不再采用吉利德的丙肝藥物。
湯森路透報告指出，目前丙肝的傳播途徑主要是血液傳播、針頭感染及藥物感染等。80% 丙肝病毒感染者會發(fā)展成為慢性丙肝，另外 60% 的未治療病人會發(fā)展成為肝硬化。從患者人群來看，男性患病的比率是女性的兩倍，55% 的新增患者在 25-44 歲之間。目前已知的丙肝病毒有 7 種。其中 60% 的新增病例是 1 型。
有數據顯示，目前全球發(fā)病率最高的國家是埃及，目前全球每年新增病例 350 萬，每年死于丙肝的患者高達 35 萬。鑒于目前丙肝患者主要集中發(fā)展中國家，考慮到吉利德和艾伯維丙肝藥物不菲的價格，未來丙肝治療帶來的治療負擔壓力不小。
丙肝治療變遷：
2011 年：
Victrelis（波普瑞韋膠囊）800mg（一日三次 ) + 干擾素 A + 利巴韋林
僅用于基因 1 型的治療，未治療或者先期治療無效的；
治療持續(xù)期較短（24-32 周）；
能夠持續(xù)降低病毒載量。
2011 年：
Incivek（特拉匹韋片）750mg（一日三次 ) + 干擾素 A + 利巴韋林
用于基因 1 型，未治療、先期治療無效、復發(fā)或局部反應；
明顯縮短治療時間（12 周）；
顯著提高反應率。
2013 年：
Olysio（simeprevir）750mg（一日三次 ）+ 干擾素 A + 利巴韋林
用于基因 1 型，未治療、復發(fā)或者肝硬化；
明顯縮短治療時間（12-24 周）；
2013 年：
Sovaldi（索菲布韋）400mg（每日一次）
基因 1 型或 3 型，未治療、復發(fā)或者肝硬化；
明顯縮短治療時間（12-24 周）；
2014 年：
Harvoni（索菲布韋 +ledipasvir） （每日一次）
顯著縮短治療時間（僅需 8 周）；
90% 的治愈率。
2014 年：
Olysio+ Sovaldi（一日一次）
顯著縮短治療時間（僅需 8 周）；
90% 的治愈率。
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