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高風險的用藥人群
發(fā)布日期:2012-06-30 | 瀏覽次數(shù):
東方醫(yī)藥網(wǎng)提醒對于用藥者來說,都有一定的風險性,只是大小的問題,那么哪些人群是高風險的用藥人群呢?
合理用藥國際網(wǎng)絡(luò)中國中心組2012年工作會議日前在江蘇省揚州市召開。四川大學(xué)華西第二醫(yī)院藥學(xué)部主任教授在會上說,兒童和孕產(chǎn)婦是最高風險的用藥人群,亟待盡快循證制定兒童用藥目錄、相關(guān)指南及合理用藥評價指標體系,循證評價妊娠期藥物,并結(jié)合我國國情,制定危險分級標準,保障兒童和孕產(chǎn)婦用藥安全。
兒童和孕產(chǎn)婦超說明書范圍用藥情況嚴重。美國兒科ICU超說明書處方比例為百分之三十一,荷蘭兒科ICU為百分之二十九。在英國,2007年婦產(chǎn)科超說明書處方比例高達百分之七十五,2010年產(chǎn)科超說明書處方比例為百分之七十四。 
兒童和孕產(chǎn)婦用藥錯誤與不合理用藥情況也較嚴重。美國對1120例患兒的研究發(fā)現(xiàn),兒童用藥錯誤導(dǎo)致的潛在不良反應(yīng)風險是成人的3倍。我國一項兒童用藥調(diào)查顯示,兒童藥物合理使用比例不足百分之十。2006年全國兒童嚴重藥物不良反應(yīng)報告顯示,累及系統(tǒng)器官前5位的是全身性損害、皮膚及其附件損害、呼吸系統(tǒng)損傷、中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)損傷,在報告的1088例不良反應(yīng)中,死亡101例,占百分之九點二八。兒童嚴重不良反應(yīng)報告中死亡報告比例高于成年人。
專家醫(yī)藥研究團隊研究發(fā)現(xiàn),我國有涉及兒童用藥的自編指南28部,循證制定僅5部,其余均基于專家共識。專家建議國家公開招標指南開發(fā)項目,集中注冊,全程質(zhì)控,擇優(yōu)資助,將高質(zhì)量指南推薦意見列入醫(yī)療質(zhì)量保證的審查程序,提供執(zhí)行指南的反饋意見,推廣高質(zhì)量指南的應(yīng)用。藥品妊娠期危害分級標準對孕產(chǎn)婦臨床用藥指導(dǎo)意義重大,但現(xiàn)有分級標準過于簡單,參照執(zhí)行可能造成妊娠婦女治療不足,亟待依據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù),制定更科學(xué)的妊娠期藥物危險分級標準。
所以東方醫(yī)藥網(wǎng)建議在兒童團和孕婦用藥上要更加的規(guī)范化、明確化,保障兩類人群的用藥安全,減低用藥的風險性。
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