慢病和情緒

　　目前，慢病已經(jīng)成為國人的頭號健康威脅，城市和農(nóng)村因慢性病死亡居民的比例分別占85.3%和79.5%，而且仍呈現(xiàn)井噴式增長。老年人是患慢性病的主力軍，所以，他們健康管理的核心就是管理好慢病，提高生命質(zhì)量。

　　目前，我國國家層面的慢病管理正在不斷加強力度，比如創(chuàng)建國家慢病示范區(qū)、通過社區(qū)醫(yī)院管理慢病患者等。而老年人自身則要通過改變不良生活方式和行為習(xí) 慣來預(yù)防或控制慢病。醫(yī)學(xué)研究證實，很多慢性病是可防可治的，只要堅持合理膳食、適量運動、戒煙限酒等健康生活方式，患高血壓的風(fēng)險能減少55%、腦卒中 減少75%、糖尿病減少50%，平均壽命至少延長10年。已患有慢性病的老年人要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服藥，不要自行停藥、減藥；做好血壓、血糖、腰圍、體重 等各項指標的監(jiān)測工作；限鹽、限油、限糖，避免高脂肪飲食；保持生活規(guī)律，每天適量運動，快走、慢跑、打太極都是不錯的選擇。

　　抑郁癥是 損害老年人健康的又一“隱秘殺手”。數(shù)據(jù)顯示，約20%的老人被抑郁癥困擾，是整個人群患病率的4倍多。抑郁癥還會影響高血壓、糖尿病等慢性疾病的治療。 想遠離抑郁癥，老年人要多參加社交活動，主動結(jié)交新朋友，多走出家門與鄰里、朋友聊聊天，培養(yǎng)一些興趣愛好，比如跳舞、唱歌、書法、釣魚、爬山等，讓老年 生活豐富多彩。子女也不要事事代勞，讓老人有參與感、價值感，也是預(yù)防抑郁的好辦法。

　　中青年

　　壓力和作息

　　身處職場的中青年白領(lǐng)，是社會和家庭的雙重支柱，他們的健康問題日益凸顯?！渡鼤r報》進行的一項調(diào)查顯示，在身體方面，員工最大的困擾來自“疲勞”和 “失眠”，頸椎腰椎病、胃腸病和脂肪肝成為威脅健康的三大疾?。辉谛睦矸矫?，78.9%的員工有過“煩躁”情緒，59.4%的人感受過“焦 慮”，38.6%的人覺得“抑郁”。而影響中青年白領(lǐng)健康的主要因素依次是：三餐不規(guī)律，工作壓力大，經(jīng)常久坐不動。

　　很多疾病在發(fā)生器 質(zhì)性病變之前，器官的功能先會下降，當(dāng)下降到一個臨界點時才會發(fā)生病變。所以，對于中青年白領(lǐng)來說，健康管理的重點是定期體檢，建立健康生活方式并持之以 恒，降低患病風(fēng)險，改善整體健康狀況。堅持合理膳食，勤于運動，合理安排工作時間，及時排解壓力也是中青年白領(lǐng)要學(xué)會的一項“本領(lǐng)”。長期處于緊張、焦慮 的負面情緒中，會導(dǎo)致心理障礙，還可能出現(xiàn)心腦血管疾病、內(nèi)分泌失調(diào)和免疫力下降，從而導(dǎo)致疾病發(fā)生。所以，出現(xiàn)不良的負面情緒或心理障礙時，要及時疏 解，嚴重時應(yīng)就醫(yī)。

　　青少年

　　體重和視力

　　青少年時期要為健康打下良好基礎(chǔ)。但現(xiàn)實情況卻不容樂觀， 肥胖、脂肪肝、2型糖尿病、高血壓、血脂紊亂等慢性病在青少年人群中的發(fā)病率增長迅速。尤其是肥胖這個健康頭號威脅，正把病魔一步步引向青少年。在巨大的 升學(xué)壓力面前，青少年每天要面對繁重的課業(yè)負擔(dān)，一周僅有的幾節(jié)體育課還常會被考試、補課“霸占”，加之高脂肪、高糖分飲食，造就了一批批“小胖墩”。數(shù) 據(jù)顯示，我國18歲以下的肥胖人群已達到1.2億。青少年肥胖可能導(dǎo)致成年肥胖，還會導(dǎo)致諸多心理行為問題和社會適應(yīng)不良。

　　青少年的健康管理，學(xué)校、家長和孩子要一起努力。學(xué)校合理安排課外活動，引導(dǎo)學(xué)生走向大自然。日本幾乎所有中小學(xué)都開展遠足、爬山等活動。

　　近視也是影響青少年健康的一大問題。我國在校中小學(xué)生約2億人，青少年視力低下發(fā)病率小學(xué)為40%、初中為60%、高中達70%～80%，居世界首位。 保護視力，除了勤查視力、及時配眼鏡外，還要減少課業(yè)負擔(dān)。加拿大的學(xué)校就不提倡留作業(yè)，低年級基本無作業(yè)，高年級作業(yè)要求當(dāng)堂完成，使用眼時間和強度大 為降低。

　　家長要鼓勵孩子每天至少運動1小時，也可以陪孩子一起運動，比如打羽毛球、乒乓球、籃球等。在飲食上，家長要管好孩子的嘴，掌握低糖和低脂的原則，遠離碳酸飲料和垃圾食品，多吃粗糧、新鮮果蔬。

　　高危職業(yè)者

　　體檢和健康檔案

　　近年來，我國職業(yè)病發(fā)病率呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢。國家安全監(jiān)管總局的數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)有勞動力人口7.5億，其中接觸職業(yè)危害的勞動者超過2億。2010年我國 新報告職業(yè)病例2.7萬例，比2009年增加50％。傳統(tǒng)的職業(yè)病，是指勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、噪聲、微波、射線等有毒、有害物質(zhì)等因素而引起 的一系列疾病。

　　遺憾的是，對這類特殊職業(yè)人群的健康管理，目前我國還處于起步階段。我國市場上的健康管理公司多為追求商業(yè)利益，很少設(shè)立專門針對職業(yè)病高危險人群的健康體檢項目。國家在職業(yè)病防治方面出臺了相關(guān)政策，但還沒有進行全面的健康管理或建立完善的健康檔案。

　　為預(yù)防職業(yè)病，法國建立了完整的健康體系。如設(shè)立勞工醫(yī)生體系，規(guī)定職工必須定期接受勞工醫(yī)生的醫(yī)療檢查；有的企業(yè)常請醫(yī)療人員做專題講座，防范職業(yè) ??；如果被確認患上了職業(yè)病，患者治療將完全免費，由社會保險機構(gòu)承擔(dān)其所有的醫(yī)藥開支與高比例病假工資等，這些都值得我們借鑒。

　　孕產(chǎn)婦

　　營養(yǎng)和心理

　　孕媽媽用10個月來孕育一個生命，這個階段的健康管理尤為重要，它不僅關(guān)系到孕婦的健康，還會影響寶寶未來的健康。目前，我國在孕產(chǎn)婦的健康管理方面已相對完善，每位孕產(chǎn)婦都會被納入國家孕產(chǎn)婦健康管理體系。

　　孕前、孕中及產(chǎn)后檢查是健康管理第一步。首先，如果育齡女性每年體檢沒有發(fā)現(xiàn)肝腎功能問題，沒有傳染病、遺傳病、炎癥等，且血糖血脂正常，就可以放心受 孕。也可以在準備懷孕前做個檢查，重點看體重是否超重，乳房是否有結(jié)節(jié)、腫塊，生殖系統(tǒng)是否存在畸形、炎癥，甲狀腺各項指標是否正常，有無遺傳病家族史， 有無口腔疾病，有無肝炎等傳染病等。

　　一般來說，孕婦都要接受8次以上的產(chǎn)檢。多數(shù)準媽媽在首次產(chǎn)檢后，根據(jù)醫(yī)生的建議每4周檢查1 次，28周以后每2周檢查1次，36周后每周檢查1次直到分娩。在孕期的不同階段，會有不同的檢查項目，比如唐氏篩查、超聲檢查、糖耐量試驗、骨盆測量、 胎心監(jiān)護等。通過這些檢查，可以觀察寶寶的生長發(fā)育狀況，了解孕婦的身體狀況，及時排查問題。

　　孕婦的膳食一定要營養(yǎng)均衡，無需特別的飲 食禁忌，要注意食物多樣化，如谷類、蔬菜、水果、肉、蛋、奶、豆類、油脂等互相搭配，種類和數(shù)量保證基本合理。需要提醒的是，不要暴飲暴食，酒、甜飲料、 高度加工的零食要少吃，也要注意控制體重，一般整個孕期增重12.5公斤屬合理范圍。另外，孕婦的心理健康也很重要，整個孕期應(yīng)保持心情愉悅，家人應(yīng)多關(guān) 心和體貼，以免影響胎兒健康，或患上孕期抑郁、產(chǎn)后抑郁。