東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀:隨著年齡的增長(zhǎng),關(guān)節(jié)的軟骨逐漸退化,細(xì)胞的彈性減小,骨關(guān)節(jié)在不知不覺(jué)中被磨損,尤其是活動(dòng)量較大的頸、腰、膝關(guān)節(jié)、足跟、損傷的關(guān)節(jié)軟骨在沒(méi)有血管供給營(yíng)養(yǎng)時(shí)就很難修復(fù),這時(shí)在關(guān)節(jié)軟骨的周?chē)貉h(huán)比較旺盛,就會(huì)出現(xiàn)代償性軟骨增長(zhǎng),此即為骨質(zhì)增生的前身。時(shí)間久了增生的軟骨又被鈣化,這就是骨質(zhì)增生。是一種自然的老化現(xiàn)象,一般長(zhǎng)骨刺就表示此人的脊椎進(jìn)入老化階段。
骨疣,又稱骨刺,因?yàn)樗确峭耆晒菢?gòu)成,也不尖銳如刺。醫(yī)學(xué)上的正確名稱應(yīng)該是骨疣。
骨疣并非老人家的專利,由于工作型態(tài)改變,許多人必須久坐、久站,若是加上姿勢(shì)不正確,很容易年紀(jì)輕輕就使脊椎提早發(fā)生退化現(xiàn)象,而誘發(fā)骨疣的發(fā)生。
臨床表現(xiàn)
骨疣不適的癥狀不明顯。如果骨疣剛好壓迫到附近的神經(jīng)根或是壓迫到脊椎,就可能會(huì)有身體僵硬不能靈活彎身、疼痛、紅腫、麻痹、關(guān)節(jié)變形、肌肉無(wú)力等癥狀。
主要疼痛特點(diǎn):
1.頸椎處
頸背部酸沉,胳膊疼,手指麻木。
2.腰椎處
腰疼活動(dòng)受限,坐位休息后需先輕輕活動(dòng)后,才能站起行走。
3.膝蓋處
膝關(guān)節(jié)腫脹,疼痛無(wú)力,晨起或坐位休息后站起,局部發(fā)僵、酸疼,不能馬上行走,上下樓或是走路過(guò)多癥狀加重。有積液者蹲下站起困難,嚴(yán)重者夜間疼痛影響睡眠。
檢查
診斷骨刺可以利用放射線學(xué)檢查,及電性診斷。
1.X光檢查
包括正面、側(cè)面、斜面、前屈、后仰,以了解脊椎情形。
2.核磁共振攝影
這是一項(xiàng)非侵犯性、無(wú)輻射暴露危險(xiǎn)的檢查,可以對(duì)軟骨、神經(jīng)進(jìn)行清楚分明的解像能力。
3.脊髓穿刺攝影
以水溶性顯影劑注入脊椎管內(nèi),看神經(jīng)有沒(méi)有受壓迫的情形,或是壓迫的位置。
4.計(jì)算機(jī)斷層
最好配合脊髓攝影,才可以清楚看出脊索或神經(jīng)被壓迫的情形。此外,必須藉助較好的機(jī)器解像力,才能分辨出是硬的骨刺或軟骨造成的神經(jīng)壓迫。
5.電性診斷
包括肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度,用來(lái)作為輔助理學(xué)檢查與病史來(lái)診斷的工具,這類(lèi)電性診斷的主要作用在于證實(shí)由理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的異常現(xiàn)象有何意義,另外也可以幫助定出發(fā)生癥狀的解剖位置,用以分辨會(huì)發(fā)生重迭癥狀的病理原因。
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