中國(guó)是一個(gè)肝癌大國(guó)。國(guó)家癌癥中心的最新數(shù)據(jù)表明,肝癌的發(fā)病率位居我國(guó)惡性腫瘤第四位,死亡率居第二位。

肝癌在發(fā)現(xiàn)時(shí)多處于晚期,腫瘤細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移,無(wú)法手術(shù)根治,加上肝癌對(duì)化療不敏感,因此多采用靶向治療。不過(guò),采用靶向藥物及較新的免疫藥物治療部分患者會(huì)因不良反應(yīng)而不得不減量停藥,不能接受足療程足劑量的抗腫瘤治療。

與此同時(shí),中藥作為中國(guó)的瑰寶,在腫瘤治療中的應(yīng)用一直備受關(guān)注。最近的研究表明,采用中醫(yī)中藥治療肝癌,在消除癌細(xì)胞、緩解癥狀、改善西醫(yī)治療的毒副作用及提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期方面,具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

肝癌的癥狀有哪些?

那么一般出現(xiàn)什么樣的癥狀,才會(huì)懷疑是否得了肝癌呢?主要包括這幾種:

疼痛。對(duì)于大多數(shù)肝癌患者,尤其是晚期肝癌患者,以肝區(qū)疼痛為主要癥狀,通常在右肋骨下方。這是因?yàn)榘┘?xì)胞轉(zhuǎn)移到周圍肝組織,就會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)擴(kuò)散,影響周圍的神經(jīng)和血管,引起疼痛。

黃疸。表現(xiàn)為皮膚、眼白等明顯發(fā)黃。這是因?yàn)楦伟p害了肝臟的血管系統(tǒng),導(dǎo)致肝臟不能正常轉(zhuǎn)化和排出膽紅素,膽紅素在體內(nèi)蓄積就會(huì)表現(xiàn)出黃色。黃疸是肝病的一個(gè)常見征兆。

下肢水腫。下肢水腫的患者,輕者發(fā)生在腳踝,重者可波及整個(gè)下肢。這主要由于癌細(xì)胞對(duì)腹膜以及肝、腹部靜脈的壓迫。此外,肝癌還會(huì)影響肝臟內(nèi)的淋巴系統(tǒng),導(dǎo)致淋巴管阻塞或破壞,使淋巴液在組織中積聚,進(jìn)一步加重水腫程度。

了解肝癌的癥狀有哪些,有助于患者及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。

中醫(yī)藥治療肝癌顯示獨(dú)特優(yōu)勢(shì)

在肝癌診療中化療所占比重較低,一直以來(lái)晚期肝癌的一、二線用藥多采用靶向藥聯(lián)合化療。與此同時(shí),中醫(yī)藥作為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分也在肝癌治療中發(fā)揮著作用。國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《原發(fā)性肝癌診療指南(2022年版)》特別強(qiáng)調(diào)了在原發(fā)性肝癌診療過(guò)程中“中西醫(yī)結(jié)合”的重要性。阿可拉定(淫羊藿素軟膠囊)是一種從植物淫羊藿中提取的小分子藥物,在肝癌的治療中,研究人員發(fā)現(xiàn),淫羊藿素在腫瘤抗炎和復(fù)雜的免疫網(wǎng)絡(luò)中具有多重調(diào)節(jié)作用,通過(guò)這個(gè)過(guò)程,阿可拉定可抑制腫瘤的生長(zhǎng)。

阿可拉定納入指南為患者帶來(lái)新希望

2022年1月10日,阿可拉定軟膠囊獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn),用于滿足不可切除的肝細(xì)胞癌的治療。這一獲批為中國(guó)不可切除的晚期肝細(xì)胞癌治療注入了新的力量,為患者帶來(lái)新的希望。需要注意的是,使用阿可拉定的患者,外周血復(fù)合標(biāo)志物需要滿足以下檢測(cè)指標(biāo)的至少兩項(xiàng):AFP≥400ng/mL;TNF-α<2.5 pg/mL;IFN-γ≥7.0 pg/mL。這是全世界范圍內(nèi)在肝癌領(lǐng)域第一個(gè)以采用外周血復(fù)合生物標(biāo)志物篩選富集人群的臨床研究結(jié)果作為主要審批依據(jù)的藥物。

在此次獲批依據(jù)的研究中,共納入了283例既往未接受過(guò)治療的晚期肝細(xì)胞癌患者,與另一種已經(jīng)獲批中藥制劑華蟾素做頭對(duì)頭比較,通過(guò)評(píng)估阿可拉定對(duì)比華蟾素一線治療晚期肝細(xì)胞癌患者的有效性與安全性。結(jié)果表明,阿可拉定顯著改善身體狀況差的乙肝病毒相關(guān)晚期肝細(xì)胞癌患者的總生存期,與華蟾素對(duì)比,在富集人群中,中位生存期(mOS)達(dá)到13.54個(gè)月,顯著高于華蟾素組的6.87個(gè)月,死亡風(fēng)險(xiǎn)降低57%,且表現(xiàn)出更好的安全性。

《CSCO肝癌診療指南(2022版)》正式將淫羊藿素軟膠囊納入晚期肝癌一線治療推薦藥物目錄(Ⅰ級(jí)專家推薦)。原發(fā)性肝細(xì)胞癌經(jīng)動(dòng)脈內(nèi)用藥與聯(lián)合用藥中國(guó)專家共識(shí)2023版,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)原發(fā)性肝癌診療指南2022年版,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)中國(guó)腫瘤整合診治指南2022年版也都不同程度地推薦淫羊藿素軟膠囊。

阿可拉定被納入指南為肝細(xì)胞癌患者提供了更多、更優(yōu)的治療選擇,使患者長(zhǎng)遠(yuǎn)獲益,未來(lái)值得更進(jìn)一步的探索。