在日常生活中,因為飲食因素或其他原因,很多人發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了反酸、燒心甚至胸痛等癥狀。這很有可能是患上了反流性食管炎。

那么什么是反流性食管炎?反流性食管炎吃什么藥才合適?

什么是反流性食管炎

反流性食管炎是胃食管反流病的一種,約占其中30%~40%,這種病最典型的癥狀就是燒心和反流[[1]]。

所謂反流,指的是胃里的內容物,尤其是里面包含的胃酸出現(xiàn)異常,向咽部或口腔方向流動。

那為什么會出現(xiàn)這種異常?

正常情況下,人的胃上端和食管下段的肌肉會合作收縮,防止胃內容物倒流。但在少數(shù)生理情況,或者罹患某些消化道疾病時,導致肌肉松弛,胃內容物突破限制,沖上食管。

然而食管黏膜可沒有胃黏膜那樣的“銅墻鐵壁”,強酸性的胃液反流上來就會不斷腐蝕脆弱的食管黏膜,引起炎癥、水腫、糜爛等改變。燒心、胸痛等感受也是由這些損傷導致的。

出現(xiàn)這種情況,應當及時去醫(yī)院咨詢;如果確診為反流性食管炎,則需要在醫(yī)生的指導下接受規(guī)范的治療。

反流性食管炎吃什么藥?

反流性食管炎吃什么藥才合適呢?針對反流性食管炎,主要的治療目標是快速緩解反流癥狀和促進食管粘膜愈合。指南中推薦的藥物一般有三類,需要根據(jù)病情的嚴重程度采取個性化治療[[2]]。

如果每周反流癥狀小于等于3天,可選用抗酸藥來中和胃酸?？顾崴幚盟釅A中和的原理清除多余胃酸,起效迅速,但效果更溫和,不影響胃酸的正常分泌,適合輕度反流性食管炎患者選用。常用藥有鋁碳酸鎂咀嚼片、碳酸氫鈉片等[2]。

當反酸癥狀嚴重時,即一周內癥狀出現(xiàn)大于4天,通常采用抑酸藥治療。抑酸藥通過抑制胃酸分泌,起到強效的去胃酸作用,是中重度反流性食管炎患者治療的常用藥。其中包括質子泵抑制劑(PPI),如代表性藥物奧美拉唑、雷貝拉唑,好處是能快速減少反流癥狀。對于酸反跳,一般采用鋁碳酸鎂加以緩解[2]。

要注意食管黏膜愈合是治療的重要目標,黏膜修復好了才能避免病情反復發(fā)作。有些藥物兼?zhèn)淇顾崤c黏膜保護雙重功效,如鋁碳酸鎂,除抗酸外還在黏膜上形成一層物理保護膜,有了隔絕傷害的保護層,黏膜就能啟動自身修復的功能。反酸癥狀緩解甚至消失后,完整健康的食管黏膜,是判斷反流性食管炎康復的重要指標。

總而言之,反流性食管炎吃什么藥不能太隨意,根據(jù)病情準醫(yī)囑吃藥,修復受傷的食管黏膜,減少反酸燒心,才能更快地恢復身體健康。

[[1]] 中華醫(yī)學會,《胃食管反流病基層診療指南(實踐版·2019)》

[[2]]《中國常見消化系統(tǒng)疾病健康科普指導意見》