2024年7月28日是第14個(gè)“世界肝炎日”，今年我國(guó)宣傳的主題是“消除肝炎，積極行動(dòng)”。

我國(guó)是病毒性肝炎大國(guó)，疾病負(fù)擔(dān)沉重。為進(jìn)一步提升全民病毒性肝炎防治意識(shí)，最大限度遏制新發(fā)感染，有效發(fā)現(xiàn)和治療患者，盡早實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“2030年消除病毒性肝炎作為公共衛(wèi)生危害”目標(biāo)，我們應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)肝炎疾病，消除歧視，做好預(yù)防、早診早治。

什么是肝炎？肝炎是所有肝臟炎癥的統(tǒng)稱，通常我們所說(shuō)的肝炎指的是病毒性肝炎，目前5種常見(jiàn)的肝炎病毒類型為：甲型（HAV）、乙型(HBV) 、 丙型(HCV) 、丁型（HDV）、 戊型（HEV）【1】。其中以乙型肝炎最為常見(jiàn)，據(jù)估計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有乙肝病毒攜帶者約7900萬(wàn)【2】，屬于乙肝高發(fā)大國(guó)。

消除乙肝歧視 正確認(rèn)識(shí)乙肝傳染途徑

大多數(shù)人對(duì)于肝炎及其傳播途徑都缺乏了解或持有誤解，導(dǎo)致慢性乙肝病毒（HBV）攜帶者面臨著嚴(yán)重歧視。讓我們正確認(rèn)識(shí)乙肝病毒傳播途徑，消除乙肝歧視！

事實(shí)上同一辦公室（共用計(jì)算機(jī)等）、握手、擁抱、同住一個(gè)宿舍、同一餐廳用餐、共用廁所等日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸場(chǎng)景都不會(huì)傳染HBV【3】，無(wú)需“草木皆兵”。

而乙肝真正的傳播途徑為“血液傳播、母嬰傳播、性傳播”【3】! 因此我們?cè)谌粘Ｉ钪幸龊靡韵骂A(yù)防措施：

1、推廣安全注射，嚴(yán)格遵循醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防規(guī)則（包括取血針和針灸針等）

2、器具嚴(yán)格消毒（理發(fā)、刮臉、修腳、穿刺和紋身等器具嚴(yán)格消毒）

3、使用安全套（使用安全套以預(yù)防HBV和其他血源性或性傳播疾病）

4、避免羊膜腔穿刺（盡量避免羊膜腔穿刺，減少新生兒暴露于母血的機(jī)會(huì)）

乙肝早診早治 規(guī)范抗病毒治療

如果不及時(shí)規(guī)范治療，乙肝病毒感染后可能會(huì)發(fā)展成為肝硬化甚至肝癌。目前醫(yī)學(xué)界還無(wú)法徹底治愈乙肝，臨床主要治療措施為抗病毒治療。

最新公布的《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》強(qiáng)調(diào)，30歲以上，只要乙肝病毒陽(yáng)性，都建議積極抗病毒治療，減少或延緩肝硬化、肝癌發(fā)生。慢乙肝患者需要長(zhǎng)期進(jìn)行抗病毒治療【4】。

目前指南首選推薦的核苷類藥物為ETV（恩替卡韋）、TDF（富馬酸替諾福韋酯）、TAF（富馬酸丙酚替諾福韋）和TMF（艾米替諾福韋）四種【4】，其中TMF（艾米替諾福韋）是首個(gè)中國(guó)原研口服抗乙型肝炎病毒(HBV)藥物。

艾米替諾福韋（恒沐）是翰森制藥自主研發(fā)的1類新藥，于2021年6月正式獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準(zhǔn)上市，2021年10月，艾米替諾福韋48周數(shù)據(jù)正式發(fā)表在《Alimi:ntary Pharmacology & Therapeutics》雜志，2022年8月， 艾米替諾福韋榮獲“第十四屆健康中國(guó)論壇·十大新藥（國(guó)內(nèi)版）”，2022年9月，艾米替諾福韋96周數(shù)據(jù)在《Journal of Clinical and Translational Hepatology》雜志發(fā)表，2023年2月 獲《慢性乙型肝炎防治指南（2022 年版）》首選藥物推薦。截至目前，已經(jīng)艾米替諾福韋已累計(jì)惠及30余萬(wàn)患者，目前正在開展超過(guò)30個(gè)在研臨床項(xiàng)目，于國(guó)內(nèi)外專業(yè)期刊及行業(yè)會(huì)議發(fā)表30多篇學(xué)術(shù)論文，共獲8個(gè)國(guó)內(nèi)指南/共識(shí)推薦。

乙肝有哪些癥狀？

慢性肝炎可無(wú)明顯癥狀或僅有非特異性癥狀，輕癥者可有持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)的乏力、食欲下降、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠欠佳、精力下降【5】。

重型肝炎表現(xiàn)為一系列肝衰竭相關(guān)的綜合征：如極度乏力，嚴(yán)重食欲低下，腹脹，不同程度的神經(jīng)、精神癥狀（性格改變、煩躁不安、嗜睡、昏迷），黃疸進(jìn)行性加深，有明顯出血傾向【5】。

乙肝患者的飲食注意事項(xiàng)：

如果已經(jīng)確診慢乙肝疾病，在治療過(guò)程中要保持耐心，堅(jiān)持規(guī)范治療的同時(shí)在生活中特別是在飲食上也要多加注意【6】。

正確飲食習(xí)慣：

1、多食清淡、易消化的食物

2、均衡飲食，肉素結(jié)合

3、攝入足夠的蛋白質(zhì)：以蛋類、奶類、奶制品為主，肉類選擇蛋白質(zhì)含量較多的牛肉、雞肉等，水產(chǎn)品上以淡水魚、河蝦、海魚為首先

4、多食豆制品、新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充膳食纖維及維生素。蔬菜多食用綠色、深色蔬菜

5、多食用天然食物

避免以下錯(cuò)誤飲食習(xí)慣：

1、避免飲酒

2、切忌重口，切忌暴飲暴食

3、限制脂肪類、糖類攝入量

4、不宜食用螃蟹、羊肉、南瓜、蔥、姜、蒜、辣椒等食物

5、少食甚至不食油炸、油煎、腌制食物

6、避免含有人工合成色素、含有防腐劑的食品

參考文獻(xiàn)：

【1】世界衛(wèi)生組織官網(wǎng). https://www.who.int/zh/health-topics/hepatitis#tab=tab_1 [2024-7-12]

【2】 Polaris Observatory Collaborators. HBV progress towards coverage targets［EB/OL］［2024-7-12］. https://cdafound.org/polaris-countries-dashboard/

【3】中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì), 中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì). 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）[J].中華肝臟病雜志, 2022, 30(12): 1309-1331.

【4】《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》

【5】中華醫(yī)學(xué)會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社, 中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì), 等. 慢性乙型肝炎基層診療指南（2020年）. 中華全科醫(yī)師雜志. 2021.20(2):137-149.

【6】唐曙光. 乙肝的日常家庭護(hù)理[J]. 飲食保健 2020, 7(13): 250.