在日常生活中，您是否常常被突如其來的頭痛所困擾？單側(cè)頭部的搏動(dòng)性疼痛，伴隨著惡心、嘔吐、畏光、畏聲，從而無法正常工作、學(xué)習(xí)和生活，如果是這樣，您可能正在遭受偏頭痛的折磨。

??頭痛真的是“小事”嗎？

??“很多人認(rèn)為頭痛只是一種小癥狀，忍忍就過去了，這種觀點(diǎn)其實(shí)大錯(cuò)特錯(cuò)。以偏頭痛為例，偏頭痛長(zhǎng)期不治會(huì)引發(fā)多種危害，嚴(yán)重影響我們的生活?！?/p>

??北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院神經(jīng)中心主任武劍教授表示：“偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作、多為單側(cè)的中重度搏動(dòng)性頭痛，常伴有惡心（79.9%）、嘔吐（29%）、畏光（53.8%）、畏聲（54.5%）等癥狀，是全球第二大常見神經(jīng)系統(tǒng)失能性疾病。它具有高患病率、高度失能性、高疾病負(fù)擔(dān)等特點(diǎn)，像一個(gè)隱藏在暗處的‘健康殺手’，從多個(gè)方面對(duì)患者造成嚴(yán)重影響?！?/p>

??有調(diào)查顯示，偏頭痛患者在工作、學(xué)習(xí)和社交等方面上，都會(huì)產(chǎn)生不同程度的負(fù)面影響。從健康角度來看，偏頭痛還可能伴隨睡眠障礙、焦慮、抑郁等21種共病，嚴(yán)重影響患者的心理健康。而且，偏頭痛會(huì)增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，是導(dǎo)致卒中的非傳統(tǒng)因素之一。18-34歲人群發(fā)生卒中與非傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素（偏頭痛，血栓性疾病，自身免疫性疾病等）更相關(guān)。

??偏頭痛為什么更“青睞”女性？

??在偏頭痛的患者群體中，女性占據(jù)了相當(dāng)大的比例，高峰發(fā)病年齡為35-49歲。武劍教授說：“研究發(fā)現(xiàn)，成人女性的偏頭痛患病率是男性的3-4倍，這與女性體內(nèi)的生理因素密切相關(guān)。女性體內(nèi)的血漿CGRP水平高于男性，激素波動(dòng)可能會(huì)改變個(gè)體的偏頭痛發(fā)作閾值，進(jìn)而引起偏頭痛發(fā)作。在女性體內(nèi)激素波動(dòng)比較劇烈的時(shí)期，如排卵期和黃體期，懷孕期間，使用含雌激素的藥物時(shí)，月經(jīng)期，產(chǎn)后，停用口服避孕藥時(shí)，圍絕經(jīng)期，都更容易發(fā)作偏頭痛。10.7%的女性報(bào)告在第一次月經(jīng)時(shí)經(jīng)歷了第一次偏頭痛發(fā)作，8-13%的女性報(bào)告再圍絕經(jīng)期新發(fā)偏頭痛?！?/p>

??約20%-25%的女性偏頭痛患者的偏頭痛發(fā)作與月經(jīng)周期密切相關(guān)，在月經(jīng)期發(fā)作的偏頭痛稱為月經(jīng)性偏頭痛。月經(jīng)性偏頭痛包括單純?cè)陆?jīng)性偏頭痛及月經(jīng)相關(guān)性偏頭痛。相較月經(jīng)周期的其他時(shí)間段，月經(jīng)期偏頭痛發(fā)作疼痛程度更重，致殘性更高，對(duì)急性期治療藥物的反應(yīng)性更差，進(jìn)一步加劇了偏頭痛的疾病負(fù)擔(dān)，影響患者的家庭關(guān)系、社交能力以及勞動(dòng)生產(chǎn)力。

??疾病診療面臨“三低”的難題

??目前，偏頭痛在臨床診療方面存在著患者就診率低、醫(yī)生正確診斷率低、規(guī)范性治療率低的“三低”難題。武劍教授表示：“公眾對(duì)偏頭痛認(rèn)知程度低，很多人認(rèn)為‘頭痛是小病、不值得去醫(yī)院就診’，導(dǎo)致中國偏頭痛患者的就診率僅為52.9%，往往忍到不能再忍才會(huì)去看醫(yī)生。而且，偏頭痛尚缺乏客觀診斷指標(biāo)，主要靠醫(yī)生問診和患者闡述，加上我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)‘頭痛門診’少，頭痛?？漆t(yī)生數(shù)量有限，神經(jīng)內(nèi)科其他亞專業(yè)醫(yī)生對(duì)原發(fā)性頭痛認(rèn)知不足，醫(yī)生門診工作負(fù)荷大，與患者交流時(shí)間有限，使得臨床上對(duì)偏頭痛的正確診斷率只有13.8%。并且就算偏頭痛被正確識(shí)別，對(duì)癥治療的藥物也相對(duì)有限。”

??AI助力偏頭痛防治下沉社區(qū)

??武劍教授指出：“在醫(yī)療領(lǐng)域，眾多業(yè)界同仁積極推動(dòng)頭痛中心的建設(shè)，為改善頭痛診療的現(xiàn)狀帶來了新的希望。與卒中這類嚴(yán)重疾病不同，頭痛的防治重點(diǎn)應(yīng)放在社區(qū)層面。讓百姓在社區(qū)就能接受初步診斷與專業(yè)指導(dǎo)，這對(duì)頭痛疾病的防控有著重大意義。”值得慶幸的是，中國人工智能技術(shù)的迅猛發(fā)展，讓這一模式從設(shè)想逐步變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。借助人工智能工具，社區(qū)醫(yī)生能夠更高效地對(duì)患者進(jìn)行初步篩查與診斷，同時(shí)也能幫助患者更好地了解自身病情。例如，清華長(zhǎng)庚醫(yī)院在天通苑開設(shè)的社區(qū)頭痛門診，每日都有醫(yī)生坐診，從社區(qū)中精準(zhǔn)篩選出需要重點(diǎn)關(guān)注的患者。通過將人工智能技術(shù)、專業(yè)知識(shí)和先進(jìn)模型深度融入社區(qū)醫(yī)療，我們有理由相信，頭痛的防治水平將得到顯著提升，更多患者也將從中受益。

??技術(shù)進(jìn)步帶來治療新曙光

??過去，偏頭痛患者只能使用廣譜止痛藥等傳統(tǒng)藥物緩解頭痛，然而傳統(tǒng)藥物存在諸多問題。武劍教授介紹，偏頭痛急性發(fā)作期藥物治療的核心目標(biāo)是快速持續(xù)止痛、恢復(fù)患者功能、減少不良事件的發(fā)生、減少經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療資源消耗。而偏頭痛預(yù)防性藥物治療的目的在于減少頭痛及先兆頻率，減輕頭痛程度及縮短持續(xù)時(shí)間，提高急性治療療效、減少急性治療消耗、避免急性治療升級(jí)，減少失能，提高生活質(zhì)量。近年來，CGRP受體拮抗劑成為偏頭痛治療新靶點(diǎn)，新一代口崩劑型偏頭痛特異性治療藥物的引進(jìn)，為偏頭痛患者帶來了新的希望。

??武劍教授強(qiáng)調(diào)，“偏頭痛絕不是一個(gè)可以忽視的小問題，它給患者帶來的身心痛苦和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不容忽視。我們需要提高對(duì)偏頭痛的認(rèn)識(shí)，重視它的危害，積極尋求科學(xué)合理的治療方案。同時(shí)，也期待更多創(chuàng)新藥物出現(xiàn)，為偏頭痛患者帶來更多的治療選擇和更好的生活質(zhì)量。如果你或身邊的人正在遭受偏頭痛的困擾，不要猶豫，盡快向?qū)I(yè)醫(yī)生尋求幫助，讓我們一起戰(zhàn)勝這個(gè)健康隱形殺手。”