2025流感季如期而至，“新一季流感疫苗”的接種，又被安排上了各家各戶的日程。正所謂“ 歲歲年年人相似，年年歲歲苗不同”，除了毒株發(fā)生了變化，對于今年可接種的四價流感疫苗，大家紛紛表示挑花了眼：裂解？亞單位？滅活？一片茫然。。。

別急，我們可是“又紅又?！钡目破沾筇枺鞔虬鸦逎尼t(yī)學趣味化。相信你讀完，不會面對流感疫苗“無從下手”。

好，那就先從流感疫苗的“祖先”（劃掉，流感病毒）說起。。。

01流感病毒長啥樣？

不管是哪一種流感疫苗，里面起作用的成分，就是抗原。

抗原有什么本領呢？

抗原能有效地刺激人體，讓人體模擬自然感染的過程，提前在體內(nèi)產(chǎn)生能預防某種疾病的抗體，防止遇到真正病毒時被感染。

簡單來說，你可以把接種流感疫苗的過程，比做給自己的身體來了一次軍事演練。你提前儲備了戰(zhàn)斗力爆表的抗體，當然不怕秋冬季搞突擊的流感病毒啦！

不管是哪一種流感疫苗，里面起作用的成分，就是抗原。

抗原有什么本領呢？

抗原能有效地刺激人體，讓人體模擬自然感染的過程，提前在體內(nèi)產(chǎn)生能預防某種疾病的抗體，防止遇到真正病毒時被感染。

簡單來說，你可以把接種流感疫苗的過程，比做給自己的身體來了一次軍事演練。你提前儲備了戰(zhàn)斗力爆表的抗體，當然不怕秋冬季搞突擊的流感病毒啦！

既然這么好，那流感疫苗的抗原，又是從哪來的呢？

對，就是你看到的這個流感病毒。

既然這么好，那流感疫苗的抗原，又是從哪來的呢？

對，就是你看到的這個流感病毒。

02如果把流感病毒進行不同的加工

言歸正傳，前面說了制備流感疫苗，不是直接放整個病毒（太粗暴了！）中間得加工，我們得通過先進的科學技術，采取非常嚴苛的工藝標準，才能精確地把血凝素分離出來，舍棄掉那些多余的病毒成分。

明白了這點，你就可以很好地知曉以下幾個疫苗的區(qū)別啦：

1、滅活疫苗

將流感病毒“殺死”后做成的疫苗?！皽缁睢钡哪康模褪亲尣《臼魅拘院椭虏⌒?，我們?nèi)梭w接種后，既安全，又可以激發(fā)身體產(chǎn)生自然免疫力。而且，滅活疫苗不存在毒力返祖等現(xiàn)象，相較于減毒活疫苗，適用人群更廣，也更安全。

2、“全病毒”的滅活疫苗

全病毒是指，包含流感病毒完整顆粒形狀的一類滅活疫苗。它是最早使用的流感滅活疫苗。其他常見的全病毒滅活疫苗還有狂犬病疫苗、新冠滅活疫苗等。

3、“裂解”的滅活疫苗

在全病毒的工藝上，將病毒裂解成碎片，再經(jīng)過一系列的純化步驟制成。裂解大大降低了疫苗的不良反應。截止今天有超過60多年的使用歷史。從全球及全國來看，裂解疫苗是現(xiàn)在使用人群最多的主流疫苗。

4、“亞單位”的滅活疫苗

“亞單位”增加了一道工序，只提取HA（血凝素）和NA（神經(jīng)氨酸酶）成分。這種高度純化的生產(chǎn)方式，使得亞單位疫苗在理論上具有更高的安全性。

然而，目前還沒有大規(guī)模的真實世界應用數(shù)據(jù)證實這一理論。

由于生產(chǎn)工藝復雜，亞單位價格也相對較高。通常免疫原性偏低，所需接種的劑量大、或采取加入佐劑來提高免疫效果，生產(chǎn)成本高。

因此自20世紀70年代第一支亞單位病毒疫苗誕生以來，裂解病毒比亞單位病毒疫苗更可及、更常用，應用人群也更多。

03亞單位和裂解，哪個更優(yōu)？

首先，一定要給大家講一個最最最重要的觀點：

流感疫苗最主要的是接種，而不是選擇！

能夠接種到流感疫苗都是安全有效的，早接種早保護。

總有一些強迫癥的網(wǎng)友要打破砂鍋問到底：亞單位、裂解都是滅活流感疫苗，我偏要二選一哪個更好？

評價一支疫苗，不能簡單地說好或不好，通常會從多個方面綜合考慮。以下幾點，大家可以根據(jù)實際情況參考選擇。

性價比：裂解疫苗更高

市面上大部分滅活流感疫苗，都是“裂解”?！皝唵挝弧碑a(chǎn)量比較少，單支價格300左右。裂解的生產(chǎn)工藝更成熟簡單，2025四價流感裂解疫苗價格不到百元（不含接種服務費）。

對傳染病的防控而言，最重要是提升大眾人群的接種率。只有更多的人群接種，才能最終形成免疫屏障。因此從單位、機構等集體人群接種來看，裂解疫苗性價比高。對個人家庭來講，高性價比的裂解疫苗，能讓更多家庭實現(xiàn)“全家接種”這一目標，可及性更高。

適用人群：裂解流感疫苗：全人群可接種

裂解疫苗針對6月齡及以上全人群，都有相應的劑型可選擇。亞單位疫苗目前只有成人劑型，僅針對3歲以上人群。

兒童是流感高風險人群，也是對疫苗安全性要求更高的一個人群。四價裂解流感疫苗針對6-35月齡，不僅有0.5劑量，還有更適合嬰幼兒使用的0.25小劑量供家長優(yōu)化選擇。

客觀來講，在“制備理論上”具有更安全特征的亞單位疫苗，卻沒有針對兒童群體推出兒童劑型，實則遺憾。

有效性：亞單位疫苗“非劣效”裂解流感疫苗

最新研究結果顯示，四價亞單位在≥3歲人群，其免疫原性非劣效四價裂解流感疫苗。（此研究中，四價亞單位所選擇的對照組疫苗，根據(jù)國家疫苗臨床實驗“采取原研產(chǎn)品”要求，為華蘭四價流感疫苗）。

“非劣效”是啥意思？意思就是在臨床試驗中，新疫苗的效果，不低于已有標準對照疫苗的效果，但不一定是要優(yōu)于這個標準疫苗。

所以，非劣效只能說明二者可能接近，并不能證明更優(yōu)。想進一步證實二者之間誰更優(yōu)，那又得開展另一個臨床研究“優(yōu)效試驗”了。

所以，每一支上市的疫苗都會經(jīng)過嚴格的試驗研究，我們能接種到的疫苗都是可靠的。

安全性：亞單位疫苗“非劣效”裂解流感疫苗

還是上文提到的這個臨床試驗研究。針對兩種疫苗關于安全性的觀察結論是：亞單位疫苗“非劣效”裂解流感疫苗。

這個結論挺讓人驚喜。說明目前我國裂解流感疫苗的工藝達到了“天花板水平”。理論上，我們從工藝上劃分，把裂解疫苗稱為第二代疫苗，亞單位屬于三代疫苗。

在本研究中，裂解疫苗的安全性，與以“高安全性”為主要特征的三代亞單位疫苗對比，最終結果呈現(xiàn)的是“非劣效”。也就是說，二者的安全性相當，四價裂解流感疫苗（華蘭）具有和第三代亞單位疫苗同等的安全性。

真實世界接種：裂解流感疫苗具有更廣泛的使用驗證

客觀來說，疫苗上市前在臨床研究中的數(shù)據(jù)，因為整體研究的樣本量不大，體現(xiàn)出來的細微數(shù)值差異，還不足以成為疫苗“評判優(yōu)劣”或“猶豫選擇”的依據(jù)。

所以我們也更關注在真實世界中，實際使用的效果。因為一旦大規(guī)模人群使用，具體到每個人，健康和疾病情況不一，疫苗產(chǎn)生的免疫力以及不良反應的發(fā)生率，無法一概而論。四價亞單位疫苗在我國應用時間較短，我們也期待更多的使用數(shù)據(jù)驗證安全有效。

04結語

中國疾病預防控制中心歷年來發(fā)布的《中國流感疫苗預防接種技術指南》，均表示，對可接種不同類型、不同廠家疫苗產(chǎn)品的人群來說，可自愿接種任何一種流感疫苗，無優(yōu)先推薦。

換句話說就是，只要及時、規(guī)范、全程接種，任何一種流感疫苗都能夠很好地保護我們——重要的，是去接種，而不是選擇。

看到這里，相信你應該不迷茫了吧。不必糾結！趕緊為自己和家人預約流感疫苗吧！如果還有關于疫苗的疑問，可以給我們留言，我們的口號是：沒有流感 ！